Inschrijven nieuwe patiënt

Past u bij ons? Lees dit informatieblok:

Wij staan voor een goede orthodontische behandeling. Onze aandacht is daarbij gericht op: kwaliteit  en op de patiënt als persoon (niet alleen het gebit). 

Waarin ziet u dat bijvoorbeeld terug?

  • NVvO keurmerk waarin visitatie, certificering en nascholing geregeld is.
  • Goed opgeleid personeel.
  • Persoonlijk behandelplan voor elke patiënt
  • Aandacht voor de bijzonderheden van elke patiënt
  • Persoonlijke begeleiding van het team gedurende de hele behandeling.
  • Open structuur in het bedrijfspand
  • Duidelijke afspraakplanning met zo kort mogelijke wachttijden.
  • Afspraakkaartje, afspraakcheck via de website of app en als service een herinnering via SMS.
  • Geprotocolleerde behandeling volgens de laatste wetenschappelijke inzichten.

De weg naar een goed resultaat, uw bijdrage:

Die weg kan lang zijn. Wij gaan voor het mooiste en beste resultaat. 

  • Daarvoor is heel veel doorzettingsvermogen en grote hoeveelheid geduld nodig. Van u en van ons.
  • Wij verwachten u op tijd op de afgesproken behandeltijd in de praktijk.
  • Kan iets echt niet, annuleer dan minimaal 24 uur van tevoren. Wanneer u uw afspraak niet bent nagekomen of op het laatste moment hebt afgezegd, dan zijn wij genoodzaakt kosten in rekening te brengen .
  • Geef wijzigingen in persoons- en adresgegevens tijdig aan ons door.
  • Legitimatiebewijs (ID) met daarop burgerservicenummer (BSN) is verplicht.
  • Agressief gedrag, verbaal of anderszins wordt niet getolereerd.

 

INSCHRIJFFORMULIER

Bij opmerkingen kunt u evt. een voorkeursdag aangeven.

Indien u al zeker weet dat u een beugel wil, mag u aangeven interesse te hebben in heet versnelde traject. Dan plannen we meteen het maken van foto's aansluitend op het consult.

Alle velden met een * zijn verplicht.

For English: please fill in the form to become a new patient in our practice. We can mail an english form if needed. In that case call: 0317-419910

Gegevens patiënt

Geslacht*
Afspraakherinnering per SMS*
Factuur per e-mail*
Dentitie
Bent u tandarts, dan ook graag deze gegevens vermelden.
Spoedverwijzing

Gegevens tandarts

Gegevens huisarts